L'inflammation de la prostate est un problème assez courant auquel la plupart des hommes sont confrontés. Selon les causes qui provoquent le développement du processus pathologique, différentes formes de la maladie sont distinguées. L'un d'eux est la prostatite bactérienne, qui résulte de la pénétration de microbes présents dans le corps humain dans les cellules tissulaires. Le groupe à risque comprend les hommes âgés de 25 à 50 ans qui sont au plus fort de l'activité sexuelle.
La composition de la microflore humaine
Une flore intestinale saine est la clé de la vie normale de tout organisme. Chaque personne est peu à peu colonisée par différents microbes dès sa naissance. Pour la plupart des gens, ils sont associés à une sorte de manifestation désagréable qui constitue une menace pour la santé. L'ensemble des bactéries s'appelle le microbiote. Chacun d'eux remplit des fonctions importantes pour le développement normal du corps, et il est impossible de se débarrasser de l'un d'eux.
Les bactéries, nocives et bénéfiques, se battent chaque jour chez une personne, la protégeant ainsi de diverses infections. De plus, ces derniers représentent 99% du nombre total de micro-organismes existants.
Ceux-ci inclus:
- coli;
- Escherichia;
- bifido- et lactobacilles;
- entérocoques.
Habituellement, les deux types de représentants de la microflore vivent constamment en interaction étroite et ne provoquent pas de processus pathologiques. Ils sont présents dans les intestins, dans la cavité buccale. Une modification de la composition des bactéries entraîne une diminution des fonctions protectrices de l'organisme, le développement d'une dysbactériose intestinale et l'apparition de diverses maladies. Chez les femmes, il s'agit le plus souvent de problèmes liés à la région génitale féminine, chez les hommes - de processus pathologiques dans le système génito-urinaire. Une conséquence assez courante de ces maladies est la prostatite bactérienne.
Caractéristiques de la prostatite d'étiologie bactérienne
Inflammation bactérienne de la prostate selon la classification acceptée
Selon les critères des National Institutes of Health des États-Unis, il existe quatre catégories de prostatite :
- Formes aiguës et chroniques de type bactérien.
- Type de maladie non bactérienne.
- Inflammation asymptomatique du tissu glandulaire.
La maladie en question appartient à la première ou à la deuxième des quatre catégories disponibles (item n° 1). Sa caractéristique est des manifestations inflammatoires de la prostate causées par des micro-organismes pathologiques pénétrant à partir du tube digestif ou par d'autres moyens. La période de latence est de plusieurs jours, après quoi il y a une rapide
Développement.
Avec une thérapie opportune, la maladie n'est pas considérée comme dangereuse pour le corps masculin, mais reconnue à des stades ultérieurs, elle provoque un certain nombre de troubles:
- dysérection;
- rapports sexuels douloureux et éjaculation;
- adénomes;
- tumeur maligne.
causes
Les causes de la maladie résident dans la pénétration d'agents infectieux dans la prostate de l'homme, car dans un état sain, ses tissus sont exempts de tout micro-organisme. Ces agents pathogènes comprennent :
- staphylocoques;
- bâtonnet de coli ;
- Enterobacter;
- protéus ;
- klebsiella.
E. coli dans la prostate est reconnu comme la principale cause du développement d'une forme microbienne aiguë de la maladie dans 68 à 80% des cas, car il pénètre directement par l'intestin.
La grande majorité de ces pathogènes sont statiques et appartiennent à la catégorie des pathogènes opportunistes. Cela signifie qu'ils sont constamment présents dans la microflore de l'organisme, mais ne provoquent le développement du processus inflammatoire qu'en raison de la présence de facteurs prédisposants.
Les plus courants sont :
- infection urinaire;
- phimosis de la prostate;
- épididymite aiguë;
- rapports anaux-génitaux non protégés;
- cathétérisme urétral;
- infections bactériennes dans lesquelles les agents pathogènes pénètrent par voie lymphatique ou hématogène.
Immédiatement après la pénétration des bactéries dans la prostate, un infiltrat commence à se former. Progressivement, le stroma et l'épithélium sont impliqués ici, qui sont responsables de la production d'un secret, qui acquiert une structure visqueuse et stagne dans l'organe affecté. Les microbes commencent à se multiplier activement, à la suite de quoi le processus inflammatoire progresse rapidement.
les symptômes
L'inflammation lente dans la forme chronique de la maladie n'a pas une image prononcée. Les symptômes de la prostatite bactérienne n'apparaissent qu'en cas de rechute. Le processus aigu commence à se développer rapidement et se caractérise par le tableau clinique suivant :
- Frissons et fièvre accompagnés de douleurs articulaires et musculaires.
- Une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées.
- Douleur dans le périnée, l'aine et la région lombaire, irradiant dans le bassin et l'anus.
- Retard ou, au contraire, augmentation de la miction, accompagnée de douleurs, de brûlures.
- Le développement de la constipation, suivie de selles douloureuses.
- La présence de sécrétions de différentes couleurs, de l'incolore au jaune verdâtre.
- Le développement d'une intoxication générale du corps, l'apparition de faiblesse, d'apathie, de maux de tête.
Selon le stade de l'évolution de la maladie et le degré d'endommagement de l'organe, les symptômes peuvent changer progressivement.
| organiser | Nom de famille | Description du processus | les symptômes |
|---|---|---|---|
| un | catarrhale | Les conduits de la glande sont impliqués dans le processus | Douleur dans le périnée irradiant vers le sacrum, augmentation de la miction |
| 2 | follicule | dommages aux lobes de la prostate | Douleur accrue, difficulté et arrêt progressif de l'écoulement d'urine, hyperthermie |
| 3 | parenchyme | Inflammation du tissu glandulaire et dommages à l'ensemble de l'organe | Intoxication générale, rétention urinaire persistante, fièvre à un niveau critique |
diagnostic
Diagnostiquer la maladie avec des symptômes prononcés n'est pas difficile. Néanmoins, il prévoit une inspection visuelle, des tests de laboratoire et l'utilisation de méthodes de recherche instrumentales.
Lors d'un toucher rectal, le médecin peut identifier les signes caractéristiques du processus inflammatoire :
- compactage et élargissement de l'organe affecté;
- douleur en appuyant;
- gonflement du scrotum;
- hypertrophie anormale de la vessie;
- gonflement des membres inférieurs.
Cette procédure est contre-indiquée en cas de tableau clinique prononcé, lorsque l'on observe une hyperthermie, de la fièvre et des douleurs. Tous ces signes indiquent le développement possible d'un abcès dont la rupture peut provoquer la libération de masses purulentes dans la cavité et l'infection des tissus sains.
L'ensemble des tests de laboratoire comprend:
- UAC et OAM ;
- Semer de l'urine et effectuer un test à trois verres;
- analyse de la sécrétion prostatique;
- des grattages de la muqueuse urétrale pour la recherche PCR ;
- spermiogramme.
La conduite de méthodes instrumentales comprend :
- échographie de l'organe enflammé;
- débitmétrie urinaire ;
- TDM ou IRM ;
- Radiographie de l'urètre.
traitement
Après une évaluation complète et complète de l'état du patient, au cours de laquelle la complexité du cas clinique et les risques possibles sont déterminés, le médecin choisit la tactique de traitement la plus appropriée, mais individuelle. Les principes généraux sont les suivants.
- Utilisation obligatoire de la pharmacothérapie et de la physiothérapie en association.
- Le traitement à domicile de la prostatite bactérienne chronique est acceptable conformément aux recommandations du médecin traitant pour la forme catarrhale aiguë non compliquée de la maladie. Dans d'autres cas, le traitement est prescrit dans des conditions d'hospitalisation.
- Les patients présentant des symptômes graves d'intoxication, ainsi que le développement suspecté d'un abcès de la prostate, sont soumis à une hospitalisation.
médicament
La base du traitement de la prostatite, y compris de type infectieux, est constituée d'antibiotiques à large spectre. Votre urologue écrit au tout début de la maladie, sans attendre les résultats du diagnostic. L'utilisation active de ces antibiotiques en association avec des médicaments d'autres groupes montre un effet thérapeutique positif rapide.
Après avoir identifié le type d'agent pathogène, un schéma traditionnel est élaboré, qui comprend des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques, des antispasmodiques et des alpha-bloquants. Cela comprend également les médicaments améliorant la circulation sanguine, les immunomodulateurs, les antidépresseurs et les remèdes à base de plantes.
antibiotiques
Divers médicaments sont utilisés qui peuvent supprimer l'activité de la plupart des types de microbes pathogènes. Les céphalosporines sont indiquées pour l'administration intramusculaire. Pour un usage oral, les fluoroquinolones sont prescrites sous forme de comprimés pouvant s'accumuler dans le tissu prostatique et avoir un effet thérapeutique rapide. D'autres médicaments, mais aussi couramment prescrits, comprennent:
- les tétracyclines;
- les aminoglycosides;
- macrolides.
Agents anti-inflammatoires et antalgiques
Parallèlement à l'antibiothérapie, ces médicaments sont utilisés pour supprimer les facteurs inflammatoires et soulager la douleur. En cas de symptômes prononcés, ils sont administrés par voie intramusculaire ou dans une veine ; dans les autres cas, une administration orale est indiquée. Les plus efficaces sont :
- les AINS ;
- médicaments hormonaux.
Bloqueurs alpha-1 adrénergiques
Les médicaments peuvent détendre les muscles des parois de la vessie et de l'urètre, éliminant les spasmes et arrêtant la douleur. Cependant, ils sont contre-indiqués dans le gonflement et l'élargissement de la prostate, les maladies graves des voies urinaires.
antispasmodiques et relaxants musculaires
Les médicaments sont considérés comme un excellent moyen de soulager le vasospasme et d'améliorer la circulation sanguine, l'écoulement d'urine et la sécrétion de la prostate.
Médicaments qui augmentent le flux sanguin
Les médicaments sont conçus pour éliminer la stase veineuse, accélérer les processus métaboliques, éliminer les toxines et autres composants nocifs.
thérapie physique
C'est une méthode de traitement efficace, mais elle n'est utilisée qu'après l'élimination des symptômes d'inflammation aiguë. Au stade de la rémission, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont présentées:
- électrophorèse;
- Ultrasonique;
- magnétothérapie;
- procédé micro-ondes (micro-ondes);
- stimulation électrique du tissu prostatique avec un courant faible;
- thérapie sous vide;
- Massage.
opération
La chirurgie de la prostatite est considérée comme un dernier recours lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Plus couramment, ce traitement est utilisé chez les patients âgés qui ont reçu un diagnostic d'IRC. La résection transurétrale (TUR) implique l'ablation partielle de la glande affectée, suivie d'une correction plastique, ce qui vous permet de restaurer les voies urinaires et de normaliser le fonctionnement d'organes importants du système.
Pour les autres groupes d'âge, cette méthode est radicale, car elle provoque le développement de conséquences graves sous forme d'énurésie, d'impuissance et d'infertilité. Par conséquent, les urologues essaient de ne pas utiliser de telles mesures chez ces patients.
méthodes folkloriques
L'efficacité de la thérapie sera considérablement augmentée si vous combinez des médicaments avec des méthodes traditionnelles et alternatives.
À la maison, la maladie peut être traitée comme suit:
- Plantes médicinales dont : radis noir, échinacée, herbe de fenouil, thym, sureau, bourgeons de saule, de géranium ou de peuplier, huile essentielle de pin.
- Produits apicoles : propolis, miel, gelée royale, pollen.
Ces fonds ont des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, décongestionnantes, augmentent l'immunité et renforcent les fonctions protectrices de l'organisme.
Les méthodes de traitement suivantes ne sont pas moins utiles:
- bains de siège chauds avec l'ajout de décoctions d'achillée millefeuille, de sauge, de prêle :
- suppositoires rectaux contenant des produits apicoles;
- Bougies à base d'extraits d'argousier, camomille, calendula.
conseils nutritionnels
Pendant la période de traitement et après sa fin, il est recommandé au patient d'ajuster son régime alimentaire. Au cours du complexe de mesures thérapeutiques, une nutrition douce utilisant des aliments chauds en purée est montrée. Une condition importante est l'exclusion du régime alimentaire des aliments épicés et gras, des aliments frits, des épices et des épices, des cornichons et de la viande fumée.
Complications et pronostic
Comme le montrent la pratique et les examens des patients, la prostatite bactérienne aiguë est considérée comme guérissable avec une thérapie adéquate, des changements alimentaires et des changements de mode de vie (si nécessaire). Cependant, avec un tableau clinique atone et des symptômes flous, cette forme peut rapidement devenir chronique. Cela complique grandement le diagnostic et la préparation du schéma thérapeutique correct.
Une exacerbation de la pathologie de nature infectieuse peut entraîner des conséquences graves qui entraveront la guérison et, dans certains cas, menaceront la vie du patient. Le plus dangereux est la septicémie, lorsque l'empoisonnement du sang entraîne la mort d'une personne.
Un manque de traitement et une évolution prolongée de la maladie peuvent entraîner les complications suivantes.
- Abcès - remplissage de la cavité de la prostate avec un exsudat purulent, accompagné de douleur, de fièvre à la pointe, de fièvre.
- Pathologies des voies urinaires : cystite, pyélonéphrite, énurésie, lithiase urinaire.
- Obstruction du canal déférent et sclérose du tissu glandulaire.
- Vésiculite, polycystose, formation d'une tumeur cancéreuse.
- Développement de la prostatite calculeuse.
- Troubles sexuels graves sous forme de difficulté à concevoir, d'infertilité et d'impuissance.
- États dépressifs prolongés dus à des pathologies apparues et à une diminution de l'estime de soi.
la prévention
Pour prévenir l'apparition d'une inflammation de type bactérien, le respect de règles simples de prévention aidera.
- Abstinence totale d'alcool et de nicotine.
- Activité physique modérée.
- Visites régulières chez l'urologue pour des contrôles.
- Prendre des médicaments et des complexes de vitamines pour prévenir le développement de processus inflammatoires dans la prostate.
- Rapports sexuels réguliers et sûrs avec un partenaire de confiance.
- Respect des mesures de prévention des maladies urogénitales et des infections génitales.
L'apparition d'une prostatite bactérienne entraîne de graves conséquences et complique la vie d'un homme. Par contact intime, il peut facilement infecter une femme. Seuls un traitement rapide et le respect des recommandations du médecin traitant peuvent éviter au patient de graves problèmes.